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多发性大动脉炎的症状,治疗

发布:大连龙华中医院 日期:2020-01-14 人气:666
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156.多发性大动脉炎

中医辨证:气血运行失常,脉络受阻。

治 法:疏肝解郁,活血化瘀。

方 名:逍遥散加减。

处 方:白芍15克 白术15克 当归12克 柴胡12克 郁金12克 茯苓30克

枳实30克 木香6克 甘草6克

水煎服,每日一剂。

临床效果:

李xx,女,26岁。于1976年9月28日诊治。患者因过度悲伤忧惊,诱发上肢麻木发凉,继则时发昏厥,脉搏消失,血压测不到,病情逐渐加重。患者曾于1975年1月赴北京某医 院作动脉造影,确诊为多发性大动脉炎,多方诊治无效,后入我院治疗。

证见舌淡苔白,面色苍白,精神困惫,形体消瘦,头目眩晕,健忘,头痛,视力减退,眼前常发黑,时而昏厥,四 肢厥冷,双侧桡、肱动脉搏动消失,血压不能测出。胸闷胁 痛,腹胀,失眠多梦,烦躁易怒。此肝郁气滞,血脉瘀阻, 急则治其标,投以“逍遥散加减”十剂。

复诊:上方服后胸闷腹胀减轻,饮食增加,但仍失眠多梦,烦躁易怒。再以疏肝理气,宁心安神,继服上方加柏仁、枣仁各15克,莒蒲12克,进十剂。

三诊:上药服后已能入眠,精神好转,但四肢仍发凉,腰疲冷痛,月经错后。此乃肝郁气滞,肾阳虐衰,治宜疏肝 温阳并用,上方减去积壳,加炮附片、肉桂、干姜各15克,黄芪、桑寄生30克。服药40余剂,查其面色由苍白转为红润,精神好转,视力增加,麻木眩晕大减,四肢温度升高,脉搏恢复,血压能测出,出院时血压为100/60mmHg。

按:多发性大动脉炎,首有日本国医生高右安人于1908年报告,是一种难治病。我国近年来采用中西医结合治疗此病屡有报导,治疗效果不甚一致。此例患者由于七情致病,进而内脏功能紊乱,气血运行失常,脉络受阻,诱发本病,治宜疏肝解郁,方用逍遥散调和肝脾,酌加宁心安神之品, 使肝木调达,心神安宁,诸症减轻。四肢厥冷其病机为脉络受阻,供食不足,循环障碍,治用活血化瘀,在病因治疗基础上加温经散寒之品,达到“气为血帅气行则血行”的目的,故能取得较好疗效。

(河南 唐祖宣 黄永奇)

配图:大连龙华中医院

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