121.渗出性胸膜炎
中医辨证:肺虚复感外邪，肺失清肃之令，以致肺气不宜，
治三焦不利，水饮蓄居肺胸之间，阻塞清道不通。法:理肺清热，利气祛痰。
方名:小柴胡汤加味。
处方:柴胡15克元芩15克半夏15克瓜菱25克枳
壳15克陈皮15克桑白皮15克白芥子10克
甘草5克
水煎服，每日一剂，分三次服，空腹服用。
临床效果:
王xx，女，.46岁。1978年8月31日来诊。患者自述自春季开始胸闷，憋气，呼吸不畅，尤其在夜间更重，左侧卧位时呼吸更觉困难，仰卧才能感觉舒畅。8月8日到某医院检查，诊断为胸膜炎，后又到某陆军医院检查，也同样诊断为胸膜炎，均应用青链霉素治疗，而不见明显效果。患者胸痛胸闷，气短，呼吸困难，食欲欠佳，大便干，小便黄，头沉，四肢乏力，其精神气色尚好，语言短弱，舌苔白，脉弦，X光透视报告渗出性胸膜炎。遂给以“小柴胡汤加味”。患者服药3日，自觉咳嗽减轻，呼吸也较前舒畅。继续照方服用至9月11日，病人自觉症状大有好转，胸透左侧肋膈角有少量液体，膈面不清。再进汤药至10月9日，胸透证实已获痊愈。
好胡xX，男，52岁，干部。1979年12月20日来诊。患者咳嗽，胸痛，夜间憋气，食欲不振，气短一个月余，曾去某医院检查，诊断为胸膜炎，用青链霉素等药物治疗20余天不见明显效果。故前来诊治。查见患者呼吸急促，有胸痛、胸闷感觉。食少，口干不欲饮，疲乏已极，面色灰白，舌淡，苔薄白，言语微弱，脉弦细无力，胸透报告胸部有积液，膈面不清。随予以“小柴胡汤加味”治疗，服药-周自觉症状大有减轻。继续用原方治疗，病情逐渐好转，共服药70余剂，透视复查，胸水已消失。病获痊愈。
(辽宁梁国卿)
配图：大连龙华中医院
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