140.风湿性心脏病
中医辨证:心血管阻，寒凝湿滞。
治 法:破瘀温经理气。
方 名:沈氏凤心教逆汤。
处 方：川桂枝15-30克 炙甘草9-15克 王不留行15-30克 归尾30-60克 桃仁30-45克 红花10-24克 丹参30-45克 三棱15-30克 莪术15-30克 生香附9-15克 石菖蒲9-15克 川广郁金各30克 失笑散15-24克 远志10-15克
水煎服，每日一剂。
临床效果:
应用“沈氏凤心救逆汤”加减观察治疗300例病人，达到近期症状改善及病情好转者为84%。
秦X，女，40岁，教师。患者自1954年发病，初有咯血，以后咯血经常发生。近2年来，每年均住院数次。用毛地黄即欲吐，月经已断五年。现吐血量多，气急,端坐，不能平卧，出汗，心悸，头晕，心律不齐，心率118次/分，心界扩大，心尖区有皿级至IV级收缩期杂音，II级至亚级舒张期杂音，肝在肋下5厘米。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄闭锁不全，肺充血。投以“沈氏风心救逆汤”加减方。服药一剂，翌晨痰中已无血，心率为90次/分，再进一剂，方中桂枝减量为4.5克。再加减进一剂，共进3剂，患者病情改善，并能做一些轻微家务劳动。
按:此方乃老中医沈宝善所传。方中破瘀温通之品用量要足。对于咯血病人予以破瘀不必顾虑，因风心病之咯血为腔内瘀血而引起，破瘀反能止血，然也可加三七以修补出血之创口。
(浙江沈锦波)
配图：大连龙华中医院
案例来源《千家妙方》，秉承学习分享的态度，传承国医文化，帮助更多患者，如有侵权，请联系删除。
请尊医嘱。
